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更新内容

一、

很多人都有过这样一种经历 ，无陪那就是护病“一人住院，全家忙乱”
，房里费值这是照顾咋收很多患者家庭都面临过的困境
。而近年来 ，病人不值一种新兴的答案都儿“无陪护病房”正在各地试点。所谓的无陪“无陪护病房”并不是无人陪护，只是护病病人不再需要家属额外请护工
，而是房里费值由医院安排经过专业培训的护理员进行陪护，实现无家属陪护或“陪而不护”。照顾咋收

“一人住院，病人不值不再全家忙乱”

如何实现 ？答案都儿

通过五个问题

了解“无陪护病房”

↓↓↓

“无陪护病房”里的病人由谁来照顾？

陪护公司职业护理员经医院培训后持证上岗

浙江从去年开始在杭州、宁波、无陪嘉兴、护病湖州等地推进“无陪护病房”试点。房里费值在长兴县人民医院，有位患者因车祸腿部受伤 ，住进“无陪护病房”已经20多天了。照顾她的护理员裴银娥来自当地的一家陪护公司
，上岗前 ，她通过医院护理部的培训，拿到了护理员证 。

长兴县人民医院无陪护病房护理员 裴银娥：我们照顾患者首先要知道病情，因为你给患者翻身
，要知道伤在哪里，翻身的时候要小心 。

患者家属 朱露琪
：我们也确实人手不够，因为家里有小孩子。护理员阿姨很热心，我对她也很放心，她平时把我妈照顾得挺周到的 。

医院对护理员服务质量和收费标准监督考核

以前的护工是由患者家属自行聘请的
，大多数护工没有接受过专业培训，服务水平参差不齐，收费也没有明确标准 。而“无陪护病房”里的护理员则是经过医院培训合格后才能上岗 。他们是医护团队中的一员
，从日常起居到病情监测
，对病人进行全面护理，能更好保障病人健康，医院也会对他们的服务质量进行监督考核，收费“明码标价”。

长兴县人民医院护理部主任 王芳 ：以前就是因为一些散户，所以说这个价格是没有规范性。现在是更合理、更规范，所有的收费都是陪护公司明码标价 
、公示，我们医护人员进行监督 。

“无陪护病房”如何让患者家属放心？

要让家属放心，护理患者的人员首先要有专业技能 ，更要有责任心。这就对从业人员的培训和管理提出了更高的要求 。在浙江长兴模式中 ，护理人员都是经过医院培训合格的第三方陪护公司员工，这种由医院与第三方公司合作，由第三方派遣护理员队伍并由第三方管理的“无陪护病房”比较常见。此外 ，也有其他的管理模式，比如四川省的成都市第八人民医院，他们就是由医院自己统一管理 、统一培训护理员队伍，目前 ，这支护理员队伍已发展到520多人。

医院直管：规范护理员队伍 提升照护质量

护理员伍文珍已在成都市第八人民医院“无陪护病房”工作5年了 ，作为神经内科的专科护理员，曾多次被医院评为优秀护理员。她正在陪护的彭楚良老人今年已经88岁高龄 ，患有阿尔茨海默病、重度营养不良，因吞咽功能障碍 ，反复出现肺部感染等疾病。伍文珍每天都会带着老人做手指操 ，帮助维持手部功能；通过一些老物件帮助老人找回记忆。

患者家属 罗武军 ：护理得很贴心很细致
，比我们家人做得还更好。现在老人的各种基础疾病得到了控制 ，体重也慢慢恢复到了以前正常的水平 。

构建医师护士护理员三位一体照护管理模式

和伍文珍一样 ，医院520多名护理员都经过了严格的岗前培训和持续的在职教育
。医院对护理员进行精细化分工，设有康复护理员 、临终关怀护理员等专科护理员，他们与医师、护士一起 ，形成“三位一体”的照护管理模式，患者进入“无陪护”病区后 ，其生活照护服务，由经过规范化培训的护理员承担 。

成都市第八人民医院院长 晏殊：无陪护病房的基础 
，实际上是需要一支更加专业 、高效 、稳定还有协同的护理员队伍 。这几百名护理员都是我们自己的员工，为此我们也是专门给他们打通了晋级通道 。我们也通过严格的培训、考核 ，也会把我们的护理员队伍分为初级、中级、高级，就和我们医生护士的这种职称体系一样。

心中有数！多种服务形式可供家属自主选择

为了让家属放心地把患者交给医院照护，成都市第八人民医院根据患者的病情和照护需求 ，制定一对一 、一对二等多种形式的服务包，并将服务内容和费用进行公示，让家属自主选择 ，做到心中有数 ，避免不必要的开销 。

“无陪护病房”如何收费
？性价比怎样 ？

去年10月，国家医保局优化调整了护理价格政策 ，新设置了“免陪照护服务”价格项目 ，这为“无陪护病房”的推广奠定了政策基础。各地的试点表明，与家属自己请护工相比，医院统一安排的护理员不仅服务更专业，而且费用也有所降低 ，同时能够减少院内感染的风险。

选择多样价位多元 确保护理服务质量安全

浙江省长兴县人民医院“无陪护病房”允许家属每天15时至19时探视。幼儿、老人 、重症患者等特殊人群，如患者及家属有需求 ，医生评估后可允许一位家属陪伴。截至目前，医院已在10个病区开设62个“无陪护病房”。

收费标准为 ：

据了解，在当地 ，患者家属自己请护工 ，提供一对一服务的价格普遍在每天260元至350元。

长兴县卫生健康局医政科科长 沈富斌
：2025年，我们打算在全县二级以上医院，推进规范陪护病房的试点工作，建立和健全护理员的选拔培训和考核机制，逐步完善护理员激励机制，确保护理服务的质量和安全 。

“无陪护病房”推广难

家属的顾虑在哪儿？

其实 ，在医院里的重症监护室、新生儿病房等敏感区域，一直以来都要求“无陪护” 。2010年以来 ，我国就开始推行“无陪护病房”试点，但始终进展缓慢。那么，患者家属们都有着怎样的顾虑呢
？

受观念影响 部分患者及家属接受度仍不高

记者在走访中发现 ，由于传统观念 ，不少患者和家属难以接受“无陪护病房”这一服务模式。

患者家属 刘多平：我母亲自尊心特别强，如果是全权托付给医院 ，她是不愿意让他们陪护的，我们也没办法，只有子女亲自上阵。

在传统观念里，照护生病的亲人是亲情或孝道的体现，将患者完全“交给”医院 ，可能一些家属难以接受
。专家认为，是否入住“无陪护病房”，要尊重患者和家属的意愿。

专家 ：可从专业护理需求高的科室开始试点

在一定时期内，“无陪护病房”应该是一种补充性的服务选择 ，而不宜成为所有患者的“必选项”。“无陪护”病房可以考虑从骨科、神经科等专业护理需求高的科室开始试点。

医疗过程参与少 部分家属担心服务不到位

一些家属担心 ，一位护理员照顾多位患者，服务到不了位
。同时，由于家属对医疗过程参与少，一旦发生意外，容易发生医疗纠纷。

专家建议  ，建立“无陪护病房”的监管和评估机制，不断提升服务的专业化和标准化 ，确保“无陪护”病房的服务质量和安全。

未来如何更好地推广“无陪护病房”？

从记者走访中可以看到，我国推行“无陪护病房”试点之所以进展缓慢  ，患者家属的主要顾虑大多集中在：观念仍然较为传统
、担心护理不到位 、害怕服务有漏洞 ，以及监管评估不透明等这样几项上
。那么，未来我们该如何更好地去推广“无陪护病房”这一医护模式呢？一起来听北京大学医学人文学院教授王岳的解读。

加大培训投入 重视家属考核 提升护工待遇

北京大学医学人文学院教授 王岳 ：实际最早我们的病房都是无陪护的 ，就是在我们医疗机构被推向市场之前
 。除了探视时间，都要还病区一个安静的环境，这样更有利于病人休息。从这个角度来说 ，我觉得发展的趋势应该是全面的无陪护。我觉得关键还是医院要管理好合作的无陪护的服务公司 ，由病人家属来考核护理人员，这样就组成了一个由护士和护工很默契的长期合作的一种团队关系
，我觉得这个是预防纠纷的关键。

专家指出 ，当前，经严格专业培训的护工数量较少 ，且由于薪酬待遇不高，人员招聘尤为困难。国家应加大对护工专业培训的投入 ，并将护理费用纳入医保体系，既保障护工的合理收入
，又减轻患者家庭的经济压力 
，从而推动“无陪护病房”服务模式的普及。

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