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更新内容

一、

很多人都有过这样一种经历，无陪那就是护病“一人住院，全家忙乱”，房里费值这是照顾咋收很多患者家庭都面临过的困境 。而近年来，病人不值一种新兴的答案都儿“无陪护病房”正在各地试点。所谓的无陪“无陪护病房”并不是无人陪护，只是护病病人不再需要家属额外请护工，而是房里费值由医院安排经过专业培训的护理员进行陪护，实现无家属陪护或“陪而不护”。照顾咋收

“一人住院 ，病人不值不再全家忙乱”

如何实现 ？答案都儿

通过五个问题

了解“无陪护病房”

↓↓↓

“无陪护病房”里的病人由谁来照顾 ？

陪护公司职业护理员经医院培训后持证上岗

浙江从去年开始在杭州、宁波、无陪嘉兴、护病湖州等地推进“无陪护病房”试点 。房里费值在长兴县人民医院，有位患者因车祸腿部受伤，住进“无陪护病房”已经20多天了。照顾她的护理员裴银娥来自当地的一家陪护公司 ，上岗前，她通过医院护理部的培训
，拿到了护理员证。

长兴县人民医院无陪护病房护理员 裴银娥 ：我们照顾患者首先要知道病情，因为你给患者翻身，要知道伤在哪里，翻身的时候要小心。

患者家属 朱露琪 ：我们也确实人手不够，因为家里有小孩子。护理员阿姨很热心，我对她也很放心，她平时把我妈照顾得挺周到的。

医院对护理员服务质量和收费标准监督考核

以前的护工是由患者家属自行聘请的，大多数护工没有接受过专业培训
，服务水平参差不齐，收费也没有明确标准。而“无陪护病房”里的护理员则是经过医院培训合格后才能上岗。他们是医护团队中的一员 ，从日常起居到病情监测，对病人进行全面护理，能更好保障病人健康 ，医院也会对他们的服务质量进行监督考核，收费“明码标价”。

长兴县人民医院护理部主任 王芳 ：以前就是因为一些散户 ，所以说这个价格是没有规范性
。现在是更合理、更规范，所有的收费都是陪护公司明码标价 、公示，我们医护人员进行监督。

“无陪护病房”如何让患者家属放心？

要让家属放心 ，护理患者的人员首先要有专业技能，更要有责任心
。这就对从业人员的培训和管理提出了更高的要求。在浙江长兴模式中 ，护理人员都是经过医院培训合格的第三方陪护公司员工，这种由医院与第三方公司合作 ，由第三方派遣护理员队伍并由第三方管理的“无陪护病房”比较常见。此外 ，也有其他的管理模式 ，比如四川省的成都市第八人民医院  ，他们就是由医院自己统一管理
、统一培训护理员队伍，目前，这支护理员队伍已发展到520多人。

医院直管：规范护理员队伍 提升照护质量

护理员伍文珍已在成都市第八人民医院“无陪护病房”工作5年了，作为神经内科的专科护理员  ，曾多次被医院评为优秀护理员。她正在陪护的彭楚良老人今年已经88岁高龄，患有阿尔茨海默病、重度营养不良，因吞咽功能障碍，反复出现肺部感染等疾病。伍文珍每天都会带着老人做手指操
 ，帮助维持手部功能；通过一些老物件帮助老人找回记忆 。

患者家属 罗武军：护理得很贴心很细致，比我们家人做得还更好。现在老人的各种基础疾病得到了控制
，体重也慢慢恢复到了以前正常的水平。

构建医师护士护理员三位一体照护管理模式

和伍文珍一样 ，医院520多名护理员都经过了严格的岗前培训和持续的在职教育。医院对护理员进行精细化分工，设有康复护理员、临终关怀护理员等专科护理员
 ，他们与医师、护士一起，形成“三位一体”的照护管理模式
，患者进入“无陪护”病区后，其生活照护服务 ，由经过规范化培训的护理员承担
。

成都市第八人民医院院长 晏殊：无陪护病房的基础 ，实际上是需要一支更加专业、高效、稳定还有协同的护理员队伍 。这几百名护理员都是我们自己的员工，为此我们也是专门给他们打通了晋级通道。我们也通过严格的培训 、考核 ，也会把我们的护理员队伍分为初级、中级、高级，就和我们医生护士的这种职称体系一样。

心中有数！多种服务形式可供家属自主选择

为了让家属放心地把患者交给医院照护，成都市第八人民医院根据患者的病情和照护需求 ，制定一对一
、一对二等多种形式的服务包，并将服务内容和费用进行公示，让家属自主选择 ，做到心中有数，避免不必要的开销。

“无陪护病房”如何收费？性价比怎样？

去年10月，国家医保局优化调整了护理价格政策 ，新设置了“免陪照护服务”价格项目 ，这为“无陪护病房”的推广奠定了政策基础。各地的试点表明
 ，与家属自己请护工相比 ，医院统一安排的护理员不仅服务更专业，而且费用也有所降低 ，同时能够减少院内感染的风险。

选择多样价位多元 确保护理服务质量安全

浙江省长兴县人民医院“无陪护病房”允许家属每天15时至19时探视  。幼儿、老人、重症患者等特殊人群，如患者及家属有需求，医生评估后可允许一位家属陪伴。截至目前
，医院已在10个病区开设62个“无陪护病房”。

收费标准为：

据了解
，在当地，患者家属自己请护工，提供一对一服务的价格普遍在每天260元至350元 。

长兴县卫生健康局医政科科长 沈富斌：2025年，我们打算在全县二级以上医院
，推进规范陪护病房的试点工作，建立和健全护理员的选拔培训和考核机制，逐步完善护理员激励机制，确保护理服务的质量和安全。

“无陪护病房”推广难

家属的顾虑在哪儿？

其实，在医院里的重症监护室、新生儿病房等敏感区域，一直以来都要求“无陪护”。2010年以来 ，我国就开始推行“无陪护病房”试点，但始终进展缓慢 。那么，患者家属们都有着怎样的顾虑呢
？

受观念影响 部分患者及家属接受度仍不高

记者在走访中发现 ，由于传统观念
，不少患者和家属难以接受“无陪护病房”这一服务模式 。

患者家属 刘多平：我母亲自尊心特别强  ，如果是全权托付给医院，她是不愿意让他们陪护的 ，我们也没办法，只有子女亲自上阵 。

在传统观念里  ，照护生病的亲人是亲情或孝道的体现 ，将患者完全“交给”医院
，可能一些家属难以接受
。专家认为 
，是否入住“无陪护病房”，要尊重患者和家属的意愿 。

专家 ：可从专业护理需求高的科室开始试点

在一定时期内 ，“无陪护病房”应该是一种补充性的服务选择，而不宜成为所有患者的“必选项”  。“无陪护”病房可以考虑从骨科、神经科等专业护理需求高的科室开始试点
。

医疗过程参与少 部分家属担心服务不到位

一些家属担心，一位护理员照顾多位患者，服务到不了位 。同时，由于家属对医疗过程参与少 ，一旦发生意外 ，容易发生医疗纠纷
。

专家建议，建立“无陪护病房”的监管和评估机制 ，不断提升服务的专业化和标准化
，确保“无陪护”病房的服务质量和安全 。

未来如何更好地推广“无陪护病房”？

从记者走访中可以看到，我国推行“无陪护病房”试点之所以进展缓慢 ，患者家属的主要顾虑大多集中在 ：观念仍然较为传统、担心护理不到位、害怕服务有漏洞 ，以及监管评估不透明等这样几项上 。那么，未来我们该如何更好地去推广“无陪护病房”这一医护模式呢
？一起来听北京大学医学人文学院教授王岳的解读 。

加大培训投入 重视家属考核 提升护工待遇

北京大学医学人文学院教授 王岳：实际最早我们的病房都是无陪护的，就是在我们医疗机构被推向市场之前
。除了探视时间，都要还病区一个安静的环境，这样更有利于病人休息。从这个角度来说，我觉得发展的趋势应该是全面的无陪护。我觉得关键还是医院要管理好合作的无陪护的服务公司，由病人家属来考核护理人员 ，这样就组成了一个由护士和护工很默契的长期合作的一种团队关系，我觉得这个是预防纠纷的关键  。

专家指出 ，当前 ，经严格专业培训的护工数量较少
，且由于薪酬待遇不高，人员招聘尤为困难 。国家应加大对护工专业培训的投入，并将护理费用纳入医保体系 ，既保障护工的合理收入，又减轻患者家庭的经济压力，从而推动“无陪护病房”服务模式的普及。

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