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1、评定项目0分1分2分月 日月 日月 日I 上肢坐位与仰卧位1有无反射活动(1 )肱二头肌不引起反射活动能引起反射活动(2 )肱三头肌同上同上2屈肌协同运动(3)肩上提完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(4)肩后缩同上同上同上(5)肩外展90 度同上同上同上(6)肩外旋同上同上同上(7)肘屈曲同上同上同上(8 )前臂旋后同上同上同上3伸肌协同运动(9)肩内收、内 旋完全不能进行部分完成无停顿地充分完成(10)肘伸展同上同上同上(11)前臂旋前同上同上同上4伴有协同运动的活动(12)手触腰椎没有明显活动手仅可向后越过 髂前上棘顺利完成(13)肩关节屈曲 90度,肘关 节伸直开始时手臂立即 外展或
2、肘关节屈曲在接近规定位置 时肩关节外展或 肘关节屈曲同上(14)肩0度,肘 屈90度,前 臂旋前、旋后不能屈肘或前臂 不能旋前肩、肘位正确,基 本上能旋前、旋后同上5脱离协同运动的活动(15)肩关节外展 90度,肘伸 直,前臂旋前开始时肘就屈曲, 前臂偏离方向,不 能旋前可部分完成此动 作或在活动时肘 关节屈曲或前臂不能旋前顺利完成(16)肩关节前屈 举臂过头,肘伸 直,前臂中立位开始时肘关节屈 曲或肩关节发生 外展肩屈曲中途、肘关 节屈曲、肩关节外展同上0分1分2分月日月 日月 日(17 )肩屈曲30 度90度,肘伸 直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完 全不能进行或肩 肘位不正确肩、肘位置正确,
3、 基本上能完成旋 前旋后顺利完成6反射亢进(18)检查肱二头 肌、肱三头肌和指 屈肌三种反射至少23个反射 明显亢进一个反射明显亢 进或至少二个反 射活跃活跃反射W1个,且 无反射亢进7腕稳定性(19)肩0度,肘 屈90度时,腕背 屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈,但 不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可 保持腕背屈(20)肩0度,肘 屈90度,腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范 围内主动活动腕 关节能平滑地不停顿地进行8肘伸直,肩前屈30度时(21)腕背屈不能背屈腕关节达15度可完成腕背屈,但 不能抗拒阻力施加轻微阻力仍可 保持腕背屈(22)腕屈伸不能随意屈伸不能在全关节范 围内主动活动腕 关节能
4、平滑地不停顿地进行(23)腕环形运动不能进行活动费力或不完全正常完成9手指(24)集团屈曲不能屈曲能屈曲但不充分能完全主动屈曲(25)集团伸展不能伸展能放松主动屈曲 的手指能完全主动伸展(26)钩状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力(27)侧捏不能进行能用拇指捏住一 张纸,但不能抵抗 拉力可牢牢捏住纸(28)对捏(拇食 指可挟住一根铅 笔)完全不能捏力微弱能抵抗相当的阻力(29)圆柱状抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力0分1分2分月日月 日月 日(30)球形抓握不能保持要求位置握力微弱能够抵抗相当大的阻力10协调能力与速度(手指指鼻试验连续5次)(31)震颤明显震颤
5、轻度震颤无震颤(32)辨距障碍明显的或不规则 的辨距障碍轻度的或规则的 辨距障碍无辨距障碍(33)速度较健侧长6秒较健侧长2- 5秒两侧差别2秒n 下肢仰卧位1有无反射活动(1 )跟腱反射无反射活动有反射活动(2 )膝腱反射同上同上2屈肌协同运动(3)髋关节屈曲不能进行部分进行充分进行(4)膝关节屈曲同上同上同上(5)踝关节背屈同上同上同上3伸肌协同运动(6)髋关节伸展没有运动微弱运动几乎与对侧相同(7)髋关节内收同上同上同上(8)膝关节伸展同上同上同上(9)踝关节跖屈同上同上同上坐位4伴有协同运动的活动(10)膝关节屈曲无主动运动膝关节能从微伸 位屈曲,但屈曲90度(11)踝关节背屈不能主动
6、背屈主动背屈不完全正常背屈站位5脱离协同运动的活动(12)膝关节屈曲在髋关节伸展位 时不能屈膝髋关节0度时膝 关节能屈曲,但 90度,或进行时 髋关节屈曲能自如运动(13)踝关节背屈不能主动活动能部分背屈能充分背屈仰卧6反射亢进0分1分2分月日月 日月 日(14)查跟腱、膝 和膝屈肌三种反 射2-3个明显亢进1个反射亢进或 至少2个反射活 跃活跃的反射W1个 且无反射亢进7协调能力和速度(跟-膝-胫试验,快速连续作 5次)(15)震颤明显震颤轻度震 颤无震颤(16)辨距障碍明显不规则的辨距障碍轻度规则的辨距障碍无辨距障碍(17)速度比健侧长6秒比健侧长2-5秒比健侧长2秒总 分Fugl-Mey
7、er运动功能评分的临床意义运动评分分级临床意义50I级严重运动障碍50-84II级明显运动障碍85-95III级中度运动障碍96-100IV级轻度运动障碍结论:患者的运动功能障碍注:简化Fugl-Meyer运动功能评分细则1、一般规则:A评测应在安静的环境中,病人清醒的状态下进行B所需工具:床,床边桌,椅,音叉,叩诊锤,棉签;2、感觉A问病人是否感觉到用棉签轻触上臂、股部,与正常部位比较是否同样感觉。B用音叉置于肘、髋、趾关节上,震动后,问病人是否有振动感觉,与正常部位比较是否有同样感觉。3、运动功能A要求病人做任何动作,必须给予清楚、明确的指示,允许给予示范和口头解释;B先让病人用健肢进行所要求的动作;C重复每个动作三次,记录病人最高的分;D在评测中,不要对病人的人和动作给予帮助,但允许给予口头鼓励;E评测腕和手功能,肘部可给予支持,屈曲90度。F上肢屈肌共同运动:坐位,要求病人做前臂旋后、屈肘、肩关节外展90度,手触同侧耳的动作。手与前臂达同侧股上,即可记1分。G下肢运动共同运动:仰卧位,要求病人完全屈髋、膝、踝关节,膝关节可离开床面,即可记1分。4、平衡A 评测展翅反应时,应在病人无准备的情况下突然推病人,同时注意保护病人,以防摔倒。B 评测健侧平衡功能时,若要判定是 1 或 2 分,病人必须能抬起其患肢离开地面。
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